Заміна двох колінних суглобів: одночасно чи поетапно
Оновлено: 4 жовт.
Якщо обидва коліна мають виражений артроз, пацієнт закономірно запитує: чи можна замінити обидва суглоби за одну операцію. Така тактика існує, але вона підходить не всім і потребує ретельнішого відбору.
Що означає одномоментна заміна
Обидва колінні суглоби ендопротезують під час одного анестезіологічного епізоду. Потенційна перевага — один період госпіталізації та один загальний цикл відновлення. Водночас навантаження на організм і ранню реабілітацію є вищим.
Що означає поетапна тактика
Спочатку оперують одне коліно, а друге — після відновлення в термін, який визначає команда. Такий варіант дозволяє пройти кожну операцію окремо і може бути кращим для пацієнтів із підвищеним операційним ризиком.
Від чого залежить вибір
Вік сам по собі не вирішує питання. Оцінюють серцево-судинний і легеневий стан, анемію, функцію нирок, вагу, здатність до реабілітації, побутову підтримку після виписки та загальний ризик ускладнень.
Чому потрібне спільне рішення
NICE рекомендує обговорювати з пацієнтом очікувані переваги й ризики, альтернативи, анестезію, відновлення та реабілітацію. Для двобічної операції це особливо важливо, тому що рішення має бути індивідуальним.
Реабілітація
Після заміни колін рання мобілізація є частиною сучасного відновлення. При двобічній операції особливо важливі безпечні трансфери, достатній контроль болю, підтримка персоналу та адекватний засіб опори.
Висновок
Не існує універсальної відповіді «два коліна завжди краще разом» або «тільки по одному». Правильна тактика визначається після очної оцінки ризиків і функціональних потреб.
Про джерело медичної інформації
Матеріал опублікований редакцією Rehab Clinic Одеса та має інформаційний характер. Він не замінює індивідуальну консультацію лікаря. Детальніше про клініку, команду та принципи підготовки медичних матеріалів — на окремій сторінці.
Наступний крок
Щоб зрозуміти, чи підходить вам одночасна або поетапна заміна двох колін, потрібна індивідуальна оцінка.
Коментарі