Замена двух коленных суставов: одновременно или поэтапно
Обновлено: 4 окт.
Если оба колена имеют выраженный артроз, пациент закономерно спрашивает: можно ли заменить оба сустава за одну операцию. Такая тактика существует, но подходит не всем и требует более тщательного отбора.
Что означает одномоментная замена
Оба коленных сустава эндопротезируют во время одного анестезиологического эпизода. Потенциальное преимущество — один период госпитализации и один общий цикл восстановления. При этом нагрузка на организм и раннюю реабилитацию выше.
Что означает поэтапная тактика
Сначала оперируют одно колено, а второе — после восстановления в срок, который определяет команда. Такой вариант позволяет пройти каждую операцию отдельно и может быть предпочтительнее для пациентов с повышенным операционным риском.
От чего зависит выбор
Возраст сам по себе не решает вопрос. Оценивают сердечно-сосудистое и лёгочное состояние, анемию, функцию почек, вес, способность к реабилитации, бытовую поддержку после выписки и общий риск осложнений.
Почему нужно совместное решение
NICE рекомендует обсуждать с пациентом ожидаемые преимущества и риски, альтернативы, анестезию, восстановление и реабилитацию. Для двусторонней операции это особенно важно, потому что решение должно быть индивидуальным.
Реабилитация
После замены колен ранняя мобилизация является частью современного восстановления. При двусторонней операции особенно важны безопасные перемещения, достаточный контроль боли, поддержка персонала и подходящее средство опоры.
Вывод
Не существует универсального ответа «два колена всегда лучше вместе» или «только по одному». Правильная тактика определяется после очной оценки рисков и функциональных потребностей.
Об источнике медицинской информации
Материал опубликован редакцией Rehab Clinic Одесса и носит информационный характер. Он не заменяет индивидуальную консультацию врача. Подробнее о клинике, команде и принципах подготовки медицинских материалов — на отдельной странице.
Следующий шаг
Чтобы понять, подходит ли вам одновременная или поэтапная замена двух колен, нужна индивидуальная оценка.
Комментарии